[Dr_Endo_Petrov]

Коллеги, в феврале 2026 NICE обновили рекомендации по субклиническому гипотиреозу: терапия только при ТТГ >10 мЕд/л или при наличии симптомов + АТ-ТПО. Это меняет нашу обычную практику (мы лечим многих с ТТГ 5-10). Кто как теперь действует? Особенно интересны мнения по молодым женщинам с планированием беременности — там старые подходы (ТТГ <2.5) сохраняются?

[dr_kardio_msk]

Виктор, по моему опыту — терапия ТТГ 5-10 у пациентов БЕЗ симптомов не давала клинически значимого эффекта (улучшение липидов, веса, самочувствия — на уровне плацебо). Так что новые рекомендации NICE ложатся на реальную клиническую практику. У беременных и планирующих — да, старые подходы (ТТГ <2.5 первый триместр, <3.0 второй-третий) сохраняются как основанные на других данных.

[Dr_Gyn_Anastasia]

У репродуктологов целевые ТТГ всё равно <2.5 для женщин с бесплодием/планированием. Это не отменяется новыми гайдлайнами по общей популяции. Для подготовки к ЭКО — даже строже (<2.0).

[Dr_Pregn_Olga]

Поддерживаю. У беременных любое отклонение ТТГ требует коррекции. У небеременных с лёгким субклиническим гипотиреозом — наблюдение, как и пишет Виктор.

[Dr_Endo_Petrov]

Спасибо коллегам. Получается, у нас два разных протокола: общая популяция (по новым NICE) и репродуктивная (по старым жёстким критериям). Так и буду действовать.