04-19-2026, 09:08 AM
Здравствуйте. По гайдлайнам ADA/EASD 2024 — при HbA1c >9.0% инициальная терапия часто начинается с инсулина в комбинации с метформином (или без), особенно если есть симптомы декомпенсации (полиурия, полидипсия, потеря веса). Это не значит, что инсулин навсегда. После нормализации гликемии (обычно 3-6 месяцев) часто удаётся «слезть» с инсулина и продолжать только метформином ± другие сахароснижающие (иНГЛТ-2, аГПП-1).