[Roman_KEM]

Хронический тонзиллит лет 8. Обострения 5-7 раз в год (лакунарные ангины), последний год — субфебрилитет почти постоянно. На миндалинах казеозные пробки, неприятный запах изо рта. Терапевт говорит «удалять», ЛОР предлагает курс промываний лакун + физиотерапия. Кто проходил оба варианта — что эффективнее?

[Dr_LOR_Anikin]

Роман, у вас декомпенсированная форма ХТ (по Солдатову): частые ангины (>4 в год) + системные проявления (постоянный субфебрилитет = вероятно, тонзиллогенная интоксикация). Это **прямое показание к тонзиллэктомии**. Промывания лакун при компенсированной форме помогают, при декомпенсированной — лишь временное улучшение, без устранения причины. К тому же длительная интоксикация повышает риск тонзиллогенных осложнений (миокардит, гломерулонефрит, ревматизм).

[Roman_KEM]

Спасибо. А под наркозом или местная анестезия?

[Dr_LOR_Anikin]

У взрослых обычно — общий наркоз с интубацией. Восстановление 7-14 дней (боль в горле, ограничение в еде). Современные методы: лазерная или коблационная тонзиллэктомия — менее травматичны, кровотечений меньше. Стоит уточнить, какие методы доступны в вашей клинике.

[Dr_Anaest_Maria]

Под наркозом — нормально. Современные ингаляционные анестетики (севофлюран) — пробуждение быстрое, тошноты обычно нет. Анестезиологический риск минимальный для здорового пациента.

[Maxim_MSK]

Я удалил миндалины 2 года назад. Восстановление было непростое (5-7 дней еле говорил), но за 2 года — ни одной ангины, субфебрилитет ушёл, общее самочувствие лучше. Рекомендую.