[Andrey_VRN]

Псориаз 4 года, поражение ~5% поверхности (локти, колени, по краю волосистой части головы). Длительно мажусь Дайвонексом + Бетаметазоном — эффект частичный, бляшки уходят на 2-3 недели и возвращаются. Дерматолог упомянул биологическую терапию (Адалимумаб, Иксекизумаб). Стоит ли при моей площади поражения или это перебор?

[dr_derm_ekaterina]

Андрей, биологическая терапия псориаза показана при PASI ≥10 или BSA ≥10%, либо при поражении «значимых» зон (лицо, ладони, подошвы, гениталии) с выраженным влиянием на качество жизни. У вас 5% поверхности и стандартные локализации — формально показаний к биологике нет. Но если местная терапия неэффективна — следующий шаг это **системная терапия** (метотрексат, циклоспорин, апремиласт), а не сразу биологика.

[Andrey_VRN]

Спасибо. А узкополосная фототерапия (UVB 311 нм) — стоит попробовать?

[dr_derm_ekaterina]

Да! У пациентов с лёгкой/умеренной формой узкополосный UVB — отличный вариант. Курс 20-30 процедур по 3 раза в неделю. Эффективность 70-80% длительной ремиссии. Минус — необходимость регулярных визитов в клинику.

[Anton_KAZ]

Я на UVB 311 — 5 лет в ремиссии после двух курсов по 28 процедур. Раз в год профилактический курс 10 процедур. Локти и волосы чистые.

[Andrey_VRN]

Понял. Запишусь на UVB-терапию. Спасибо доктору и Антону за реальный опыт.