Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам - Версия для печати
+- Первый медицинский форум (https://doctortalking.ru)
+-- Форум Неврология и психика (https://doctortalking.ru/forum/nevrologiya-i-psihika-f12)
+--- Форум Психология и психиатрия (https://doctortalking.ru/forum/psihologiya-i-psihiatriya-f14)
+--- Темы: Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам (//forum/psihologiya-i-psihiatriya/trevozhnoe-rasstroystvo-siozs-ili-kpt-boyus-privykaniya-k-tabletkam-t5)
+- Первый медицинский форум (https://doctortalking.ru)
+-- Форум Неврология и психика (https://doctortalking.ru/forum/nevrologiya-i-psihika-f12)
+--- Форум Психология и психиатрия (https://doctortalking.ru/forum/psihologiya-i-psihiatriya-f14)
+--- Темы: Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам (//forum/psihologiya-i-psihiatriya/trevozhnoe-rasstroystvo-siozs-ili-kpt-boyus-privykaniya-k-tabletkam-t5)
Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам - Anna_MSK - 04-12-2026
Здравствуйте. Тревога, панические атаки последние 8 месяцев. ГТР по диагнозу. Психиатр предложил Сертралин 50 мг + параллельно КПТ. Боюсь СИОЗС — слышала про синдром отмены, привыкание, набор веса. Реально ли только КПТ обойтись? Или сразу таблетки + терапия лучше? Финансы позволяют оба варианта.
RE: Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам - Dr_Psy_Mikhail - 04-12-2026
Анна, по гайдлайнам NICE и АРА — при ГТР средней тяжести **первая линия** это КПТ (12-16 сессий). При тяжёлой форме или недостаточном эффекте КПТ — добавляются СИОЗС. У вас 8 месяцев активной тревоги + ПА — это не лёгкая форма. Комбинированная терапия (СИОЗС + КПТ) даёт **самый высокий ответ** — 65-70% ремиссии vs 40-50% при монотерапии.
RE: Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам - Dr_Psyholog_Lena - 04-12-2026
Поддержу психиатра. КПТ работает, но требует времени (3-4 месяца до устойчивого эффекта). СИОЗС стартуют через 4-6 недель. Если тревога высокая — медикаменты помогают «дожить» до начала эффекта психотерапии.
RE: Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам - Anna_MSK - 04-12-2026
А привыкание/синдром отмены? Сертралин — это же годами надо принимать?
RE: Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам - Dr_Psy_Mikhail - 04-12-2026
СИОЗС не вызывают наркотическую зависимость. Стандартный курс при первом эпизоде ГТР — 12-18 месяцев после достижения ремиссии. Отмена — постепенная, по 25 мг каждые 2-4 недели. У большинства пациентов синдром отмены минимальный или отсутствует. Сертралин — один из самых «мягких» по этому показателю.
RE: Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам - Elena_TUM - 04-13-2026
Я на Сертралине 11 месяцев. ГТР + ПА. Эффект почувствовала через 5-6 недель. Параллельно КПТ — 16 сессий. Сейчас тревоги практически нет, ПА не было 4 месяца. Через 3 месяца планируем начинать снижать дозу.
RE: Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам - Anna_MSK - 04-13-2026
Спасибо большое всем. Согласилась на комбинированный план. Начинаю Сертралин 25 мг с титрацией до 50, параллельно КПТ. Психотерапевт — лицензированный, не «коуч».
RE: Тревожное расстройство — СИОЗС или КПТ? Боюсь привыкания к таблеткам - Dr_Psyholog_Lena - 04-13-2026
Анна, верное решение. Лицензированный КПТ-терапевт + контроль психиатра — золотой стандарт. Удачи!