Первый медицинский форум
Грыжа диска L5-S1 — операция или консервативное лечение? - Версия для печати

+- Первый медицинский форум (https://doctortalking.ru)
+-- Форум Опорно-двигательная система (https://doctortalking.ru/forum/oporno-dvigatelnaya-sistema-f21)
+--- Форум Ортопедия и травматология (https://doctortalking.ru/forum/ortopediya-i-travmatologiya-f22)
+--- Темы: Грыжа диска L5-S1 — операция или консервативное лечение? (//forum/ortopediya-i-travmatologiya/gryzha-diska-l5-s1-operaciya-ili-konservativnoe-lechenie-t11)


Грыжа диска L5-S1 — операция или консервативное лечение? - Dmitry_OMSK - 03-26-2026

МРТ: грыжа L5-S1 8 мм, парамедианная, влево. Боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу до пятки. По шкале 6-7/10. Консервативное лечение 2 месяца (НПВС, мидокалм, физио, массаж) — улучшение слабое. Нейрохирург говорит «можно оперировать», ортопед — «терпите, пройдёт». Кому верить?

RE: Грыжа диска L5-S1 — операция или консервативное лечение? - Dr_Ortop_Travmat - 03-26-2026

Дмитрий, грыжа 8 мм с устойчивым корешковым синдромом, сохраняющимся >6-8 недель на фоне адекватной консервативной терапии — это относительное показание к оперативному лечению. Абсолютные показания: парез стопы, нарушение функции тазовых органов, невыносимая боль с потерей трудоспособности. У вас «промежуточная» ситуация. Я бы рекомендовал: 1) консультация нейрохирурга в специализированном центре (Бурденко, ФЦНХ), 2) ЭНМГ для оценки степени поражения корешка, 3) КТ-миелография при сомнениях.

RE: Грыжа диска L5-S1 — операция или консервативное лечение? - Dr_Reabilitolog - 03-26-2026

Поддержу коллегу. Перед решением — обязательно ЭНМГ. Если есть признаки активной денервации — операция показана раньше. Если денервации нет — есть шанс на консервативное лечение, но программу нужно усилить (декомпрессия, тракция, специфическая ЛФК).

RE: Грыжа диска L5-S1 — операция или консервативное лечение? - Dmitry_OMSK - 03-26-2026

Спасибо. ЭНМГ запишу на след. неделе. А микродискэктомия — насколько эффективна? Слышал про осложнения.

RE: Грыжа диска L5-S1 — операция или консервативное лечение? - Dr_Ortop_Travmat - 03-26-2026

Микродискэктомия — стандартная операция. Эффективность 85-90% (полное или значительное уменьшение боли). Осложнения <5%, серьёзные <1%. Восстановление 4-6 недель. Главное — правильный отбор пациентов и опытный хирург (минимум 200+ подобных операций в год).

RE: Грыжа диска L5-S1 — операция или консервативное лечение? - Pavel_77 - 03-27-2026

Делал микродискэктомию L4-L5 в 2023. Через 4 недели вернулся в тренажёрный зал (с ограничениями). Через 3 месяца — полностью без боли. Жалею, что 8 месяцев терпел до операции.